水中生產是什麼？水中生產優缺點、風險和常見問題
水中生產成近年蔚為流行的生產方式，其過程較為自然，能減少無痛分娩與藥物施打，也能縮短分娩過程，還能降低生產的痛楚。但並非所有產婦都適合水中生產，建議產婦應與醫生進行討論再做選擇。
水中生產過程較為自然，能減少無痛分娩與藥物施打。
水中生產又稱水中分娩，能幫助產婦緩解生產疼痛
水中生產，也稱水中分娩（Water Birth），是孕婦在溫水中產下胎兒的一種生產方式。一般而言，水中生產運用水的浮力、阻力以及水溫的控制，讓分娩中的產婦得以放鬆身體，過程減少分泌壓力賀爾蒙，增加製造腦內啡，以達成不打針也能自然止痛的效果。
▲水中生產近年相當流行，因為較為自然且不需打針，為許多產婦的生產選擇。
水中生產過程4階段，離開水面後會進行胎心音檢測
- 水中生產第一階段：開始子宮收縮至子宮頸全開
- 水中生產第二階段：子宮頸完全擴張，開始推動子宮，直到寶寶出生
- 水中生產第三階段：寶寶出生，產婦排出體內的胎盤
- 水中生產第四階段：生產後為時兩小時的觀察期
分娩的第一階段（入水池生產）與第二階段（胎兒娩出）都會在水池中進行，而第三階段（排出胎盤）開始需離開水面進行處理；第四階段產婦誕下胎兒後，應獲得適當休息，同時觀察寶寶健康狀況，進行胎心音檢測。
水中生產好處有哪些？降低生產壓力，建立寶寶安全感！
水中生產好處１：放鬆心情，縮短生產時間
泡在水中能自然放鬆身體，產婦分娩時經歷的生產疼痛便能減緩，更有報告指出，水中生產有助產婦分泌催產素，促進分娩過程，降低生產疼痛。
水中生產好處２：媽媽可以隨意變化姿勢
水中生產時媽媽姿勢是採取蹲坐或是半坐臥、坐姿，施力相對輕鬆，水中生產的姿勢也最有利於產婦出力。
水中生產好處３：減緩胎兒出生時的衝擊力
水能賦予陰道組織的彈性，水中生產時可降低寶寶出生時衝勁導致的傷害，降低媽媽會陰部位撕裂傷的發生與嚴重性。
水中生產好處４：與羊水相似的環境
胎兒誕生後的生產環境因為與羊水相似，較容易適應新環境，水能提供寶寶舒適的熟悉感，也能弱化光線與聲音對新生兒的刺激。
水中生產好處５：寶寶受的刺激較小
媽媽與寶寶的身體反應是連結的，因此，媽媽在水中生產時，媽媽身體為因應情緒所分泌的賀爾蒙會被寶寶吸收，加上寶寶花在狹窄產道的時間較少，較不易受沮喪害怕等負面情緒影響，能夠建立熟悉度與安全感。
▲水與羊水環境類似，在水中生產寶寶能夠降低外界刺激建立安全感。
水中生產缺點有哪些？水中生產4大缺點須注意
水中生產缺點１：台灣水中生產醫院少
水中生產必須搭配一組專業人才相互配合，台灣醫院通常較少有大團隊只為一位產婦進行生產，且同時水中生產會產生很多廢棄物，如果醫院的設備不充裕，也缺乏具專業技術的醫療團隊，水中生產反而增加風險。
水中生產缺點２：水中生產費用高昂
因為水中生產需要醫療團隊的1.專業技術2.專業設備3.生產環境需要潔淨水質4.妥善水中監控，再加上分娩前需要自費門診進行生產諮詢，額外費用會較一般生產高出許多。
水中生產缺點３：容易產生細菌感染
水中生產時，必須做好嚴格的水質品質控制，產婦分娩流出的血液與其他分泌物，都會留存在水中，若沒有及時換水，細菌感染風險大增。
水中生產缺點４：無法施打減痛分娩
無痛分娩時，醫師會在媽媽腰椎內留置一根軟管，方便施打麻醉藥劑。但水中生產時下半身都浸泡在水池中，身上針孔會導致媽媽感染風險增加。
▲水中生產時建議需有專業醫療團隊與專業設備相互搭配進行，以確保媽媽與寶寶安全。
缺乏專業醫療團隊和設備，會提升水中生產風險！
水中生產是更為自然的生產方式，按照規範進行水中生產應無特別的風險。但若沒有專業醫療團隊和設備，可能會造成以下情況發生：
- 水中生產風險１：產婦或新生兒感染
- 水中生產風險２：寶寶可能引起多重併發症
- 水中生產風險３：較難監測胎兒心跳
- 水中生產風險４：寶寶體溫過高或過低
水中生產適合我嗎？4大族群較不適用水中生產
並非所有孕婦都適合水中生產，考慮這種生產方式的孕婦在懷孕期間必須隨時與醫師溝通、評估胎兒狀況，確實定期進行產檢，並且了解水中生產相關知識，經醫生同意後才建議進行水中生產。
不適用水中生產族群１：高危險妊娠的孕婦
高危險妊娠如妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癇前症等，容易使產婦在水中生產時發生難以預料的狀況，如果突然發生危險，要立刻離開水面做緊急處置並不方便。
不適用水中生產族群２：產婦骨盆較窄
當產婦骨盆較窄，水中浮力可能反而成為阻力，造成生產不順，不太適合水中生產。
不適用水中生產族群３：長期臥床的孕婦
若懷孕期間，寶寶有併發症、或是胎兒心跳不穩等，導致孕婦需要長期臥床，則因缺乏運動、肌肉力量不足，較不適合水中生產。
不適用水中生產族群４：孕期間體重浮動大的孕婦
建議孕婦懷孕期間要維持身心健康，定期做產檢外，體重也做適當控制。因為超過15公斤後，孕婦身體負擔較大，且陰道旁的脂肪組織過多可能增加生產的時間，較不適合水中生產。
水中生產條件限制５：寶寶體型不宜過大
體重超過3200公克的寶寶，因為體型較龐大導致寶寶寶在產道時間過長，因此在水中生產可能會導致生產風險。
另外，若是產檢時檢測出有胎位不正、胎兒胎盤功能差或是早產兒也需要再考量看看是否要進行水中生產。
▲水中生產具條件限制，並非所有孕婦都建議採用水中生產，建議孕婦在生產前應與醫生進行討論。
水中生產常見問題：水中生產費用約為多少？
1. 水中生產過程寶寶會嗆到嗎？
寶寶在呼吸到第一口空氣之前，都是透過胎盤與臍帶呼吸，此時肺葉尚未擴張，而水中生產的環境與羊水相似，因此水中生產時寶寶不會嗆到。
2. 水中生產的同時，排泄物與分泌物會汙染水池嗎？
當產婦用力推出寶寶時，產婦無法同時控制肛門括約肌，排泄物與分泌物等都會隨著寶寶一塊出來。但產婦不必擔心，專業醫療團隊有特殊工具可以移除穢物，如若水池太過混濁，會要求產婦離開水面。
3. 我可以選擇在家水中生產嗎？
若選擇在家水中生產，必須先經助產士評估家中環境，例如是否有適當的浴缸大小、環境是否乾淨衛生、是否能使用純淨的水質，如果沒有適當的環境與設備，建議可以考慮至專業醫療院所，配合醫療團隊協助進行水中生產，對安全也更有保障。
4. 水中生產費用約為多少？
相對於自然產3天的自費金額約新台幣5萬左右，而水中生產因為需要專業團隊陪產，因此會額外收取新台幣1~2萬元的專人陪產費用，因此整套水中生產費用會落在新台幣6~7萬間。但每家院所費用上仍有所差異，建議孕期媽咪可多諮詢。
重點摘要：
- 水中生產能放鬆產婦心情，縮短分娩過程。
- 水中生產無須也不能施打無痛分娩，屬較為自然的生產方式。
- 水中生產好處是可以減緩胎兒出生時的衝擊力，並有機會減少媽咪產後會陰部撕裂傷情形。
- 水中生產缺點是費用較高昂，且國內可配合水中生產的醫院團隊較少。
- 水中生產費用較為高昂，建議孕期媽咪可先做好事先評估及諮詢。
參考資料: