早產兒定義是什麼？醫生告訴你早產兒長大後遺症、要如何照顧寶寶

何謂早產兒？醫生說明早產兒定義

早產兒的定義的定義是什麼？吳建儀醫生指出，早產兒的定義是以媽媽的妊娠週數來看，只要媽媽妊娠週數未滿37週就出生，寶寶就會被判定成早產兒，而根據妊娠週數，又分為極早期早產兒、早期早產兒、中期早產兒以及晚期早產兒；此外，醫師也會依據不同的胎兒體重來分成 3 大類，以下是早產兒的區分標準。

• 妊娠週數

  媽媽妊娠週數未滿37週，寶寶就屬於早產兒。
  ■ 極早期早產兒：未滿28週
  ■ 早期早產兒：28~32週
  ■ 中期早產兒：32~34週
  ■ 晚期早產兒：34~36週

• 新生兒體重

  早產兒時常伴隨著低體重的狀況，低體重兒又分為：

  ■ 低體重兒：出生體重2500-1500克
  ■ 極低體重兒：出生體重1500-1000克
  ■ 超低體重兒：出生體重1000以下

早產週數越早以及出生體重越輕的早產兒，所面臨到的併發症和身體問題就越多，存活率也會隨之降低。

延伸閱讀：《早產兒體重多少算過輕？了解「低出生體重兒」照顧重點》

早產兒併發症及後遺症有哪些？常見症狀一覽

吳建儀醫生也特別指出，早產兒因為器官尚未發展成熟，就迫不及待出來看看世界。所以相較於一般新生兒，早產兒併發症及後遺症會比較多，越早出生或體重越輕的新生兒，發生的機率越大。

以下常見的早產兒後遺症供參考：

• 神經系統症狀：
  早產兒因為大腦血管脆弱，導致大腦容易出血，有可能造成早產兒出現以下症狀：周腦室及腦室內出血、腦性麻痺、水腦、缺血性腦病變等症狀。
• 呼吸系統症狀：
  因為早產兒的呼吸系統發育不完全，會需要透過設定為最高吸氣壓力的 PLV 呼吸器，以及高濃度氧氣來輔助呼吸，因此有機會造成早產兒出現：呼吸窘迫症、呼吸暫停、氣胸、慢性肺病，等呼吸疾病。
• 腸胃系統症狀：
  早產尚未發展完全的消化道，會使早產兒易受感染，因此出現胃食道逆流、壞死性腸炎等症狀。
• 循環系統症狀：
  早產兒可能會有血液循環上的問題，像是一般寶寶的動脈導管會在出生後 3 天後自行關閉，而早產兒有可能無法自行關閉，就會導致開放性動脈導管未閉的症狀。早產兒也有可能會出現凝血功能問題，像是血小板低下等。
• 其他症狀：
  貧血、敗血症、黃疸等。

早產兒在各方面都比較脆弱，除了以上的併發症、後遺症之外，在醫院內或出院之後，也都要注意早產兒是否細菌感染的症狀，讓早產新生兒能安全地生活。

延伸閱讀：《早產兒體重多少算過輕？了解「低出生體重兒」照顧重點》

造成早產兒的原因，早產高風險因子有哪些？

會造成早產兒的原因很多，包含孕婦的身體狀況、生活習慣及懷孕期間症狀等。吳建儀醫生提醒，有以下高危險因子的孕婦，就需要多注意自己身體。

• 不良生活習慣（抽菸、喝酒、濫用藥物）
  抽菸、飲酒和濫用藥物都有可能會提高早產的危險性，而過度壓力也有可能導致孕婦早產。
• 懷孕年齡低於18歲或高於35歲
  衛服部曾經有宣導過，適齡生育能夠有效降低早產風險。
• 懷孕前狀況
  如果出現子宮頸閉鎖不全，或是曾經發生過早產、早產陣痛者，或曾多次流產，都屬於早產的高危險群。
• 妊娠糖尿病患者
  指懷孕前未有糖尿病史，而在懷孕期間發現患有糖尿病，並又於產後血糖恢復至正常範圍的患者。
• 多胞胎
  長庚醫院有發現，多胞胎妊娠有較高機率出現早產現象，在所有早產病例中，多胞胎妊娠約佔 12.7%。

雖然並非有上述高危險因子的孕婦就一定會早產，但還是需要多多注意，防範於未然。

早產徵兆有哪些？醫生呼籲有症狀盡速就醫最安全

媽媽們除了平時就要觀察自己的身體情況，吳建儀醫生呼籲媽媽們要定時回診產檢。若孕婦自身發現有以下的早產徵兆時，建議盡早就醫。

• 持續頻繁的宮縮（陣痛時間約5-6小時，約10分鐘宮縮一次）
• 陰道分泌物增加，且為咖啡色或帶血絲
• 下腹部疼痛，且有持續的腰酸背痛
• 陰道有壓迫感
• 早期破水
• 胎動明顯變多或變少
• 持續腹瀉或脹痛

孕媽媽們有以上早產徵兆時，也不用過於緊張，盡早就醫處置，讓醫生做出正確的判斷和處置即可。孕媽媽過於緊張，負面情緒反而會影響寶寶出生，以及自己的生理狀況，若能夠早點發現、早點治療，大部分新生兒都不會有大礙。

早產兒照護該注意什麼？醫生建議掌握５大面向

若真的早產產下早產兒寶寶，各位家長也不用太擔心。只要細心照顧，用對方法照顧早產新生兒，早產寶寶也能健健康康長大。吳建儀醫生建議爸媽可以從5大面向，來打理早產兒的照顧。

早產兒照護技巧1：補充母乳營養

由於早產兒的身體，相較足月出生的寶寶來說相對未發育完全，故需要的營養也比較多。在熱量及蛋白質得補充上，都需比足月出生的寶寶多一至兩成。

針對補充營養這部份，吳建儀醫生指出，母乳是嬰兒最好的營養攝取來源，能提供寶寶各種所需的營養，並提升嬰兒的免疫力，因此建議可以哺餵早產寶寶母乳。若媽媽因其他因素，無法親餵母乳，建議可以諮詢醫師適合自己寶寶補充熱量及營養的方式。

早產兒照護技巧2：常量體溫

早產兒的體溫調節系統尚未發育完全，調節體溫能力不佳，可能會有低體溫的狀況，需要家長照顧。早產寶寶經過評估出了保溫箱後，爸媽需隨時注意照顧寶寶體溫狀況，透過早上晚上量體溫，來確認寶寶的體溫變化，是否有維持在正常範圍內。

早產兒照護技巧3：減少感染源

因為早產兒生理免疫機能還不成熟，寶寶自體免疫力較差，較容易有感染症狀。家長要注意生活的環境是否有感染源，避免帶寶寶去公共場所，出門後回家也要消毒清潔，也可以詢問醫生，是否有施打疫苗的必要。

早產兒照護技巧4：感官刺激

除了外顯的生理發展之外，家長也要多注意早產兒的心智發展。可以多跟寶寶互動、說話、遊玩，讓寶寶對外在世界有更多認識，刺激腦部以及其他感官的發展。也可以常常抱著寶寶，讓他感受家長心跳和呼吸，讓寶寶獲得彷彿回到媽媽子宮的安全感。

早產兒照護5：睡眠時間

因為習慣保溫箱的睡眠環境，早產寶寶在回到家後，可能會睡不好，所以家長可以試著在家，開著燈放柔和音樂讓寶寶睡得更好。早產寶寶也因生理機能不成熟的緣故，睡眠會較不穩定，家長也需多花點時間哄睡照顧，同時了解寶寶的睡眠作息，以此掌握哄寶寶睡覺的時間。

照顧早產兒，的確會比照顧普通的新生兒花上更多心力，需要家長花費更多時間來照顧。但每個寶寶出生都是父母的寶貝，說什麼也要陪著他度過重重難關，照顧他健康長大。但吳建儀醫生強調，一旦早產兒有任何狀況，建議直接前往醫院接受醫生評估治療，寶寶才能獲得最佳的保障，並及早發現是否有後遺症。在早產兒出生及成長的過程中，儘管很辛苦，卻是家長心中最甜蜜的負擔。

延伸閱讀：《寶寶34週就出生如何照顧？醫生帶你了解早產兒照護方式》

參考資料:

1. 早產兒出院照護與長期追蹤：馬偕紀念醫院 (link)
2. 早產兒常見的合併症：中國醫藥大學附設醫院 (link)