早產兒大小事全都知！醫生告訴你早產兒照顧方式及後遺症

在台灣，早產兒約占整體新生兒的10%左右，也就是說每10個寶寶出生，就會有一個是早產兒。相較於一般新生兒，早產兒身體比較脆弱，也容易有早產併發症以及後遺症。所以在照顧早產兒上，家長們需要格外注意及小心。

何謂早產兒？醫生說明早產兒定義

吳建儀醫生指出，早產兒定義可依據媽媽的妊娠週數與胎兒體重來判定：

• 妊娠週數

  孕媽咪妊娠週數在於20-37週胎兒就出生。因此懷孕週數未滿37週出生的新生兒，即稱為早產兒。

• 新生兒體重

  早產兒時常伴隨著低體重的狀況，低體重兒又分為：

  ■ 出生體重2500-1500克為低體重兒
  ■ 出生體重1500-1000克為極低體重兒
  ■ 出生體重1000以下為超低體重兒

早產週數越早以及出生體重越輕的早產兒，所面臨到的併發症和身體問題就越多，存活率也會隨之降低。

造成早產兒的原因，早產高風險因子有哪些？

會造成早產兒的原因很多，包含孕婦的身體狀況、生活習慣及懷孕期間症狀等。吳建儀醫生提醒，有以下高危險因子的孕婦，就需要多注意自己身體。

• 不良生活習慣（抽菸、喝酒、濫用藥物）

• 懷孕年齡低於18歲或高於35歲

• 孕婦子宮閉鎖不全

• 曾多次流產

• 妊娠高血壓、妊娠糖尿病患者

• 多胞胎

雖然並非有上述高危險因子的孕婦就一定會早產，但還是需要多多注意，防範於未然。

早產徵兆有哪些？醫生呼籲有症狀盡速就醫最安全

媽媽們除了平時就要觀察自己的身體情況，吳建儀醫生呼籲媽媽們要定時回診產檢。若孕婦自身發現有以下的早產徵兆時，建議盡早就醫。

• 持續頻繁的宮縮（陣痛時間約5-6小時，約10分鐘宮縮一次）

• 陰道分泌物增加，且為咖啡色或帶血絲

• 下腹部疼痛，且有持續的腰酸背痛

• 陰道有壓迫感

• 早期破水

• 胎動明顯變多或變少

• 持續腹瀉或脹痛

孕媽媽們有以上早產徵兆時，也不用過於緊張，盡早就醫處置，讓醫生做出正確的判斷和處置即可。孕媽媽過於緊張，負面情緒反而會影響生理狀況，早點發現、早點治療，大部分新生兒都不會有大礙。

早產兒併發症及後遺症有哪些？常見症狀一覽

吳建儀醫生也特別指出，早產兒因為器官尚未發展成熟，就迫不及待出來看看世界。所以相較於一般新生兒，早產兒併發症及後遺症會比較多，越早出生或體重越輕的新生兒，發生的機率越大。

以下常見的早產兒症狀供參考：

• 神經系統症狀：周腦室及腦室內出血、腦性麻痺、水腦、缺血性腦病變

• 呼吸系統症狀：呼吸窘迫症、呼吸暫停、氣胸、慢性肺病，等呼吸疾病

• 腸胃系統症狀：胃食道逆流、壞死性腸炎

• 循環系統症狀：開放性動脈導管未閉、低血壓、貧血、血小板低下

• 其他症狀：貧血、敗血症、黃疸

早產兒在各方面都比較脆弱，除了以上的症狀之外，在醫院內或出院之後，也都要注意早產兒是否細菌感染的症狀，讓早產新生兒能安全地生活。

早產兒照護該注意什麼？醫生建議掌握５大面向

若真的早產產下早產兒寶寶，各位家長也不用太擔心。只要細心照顧，用對方法照顧早產新生兒，早產寶寶也能健健康康長大。吳建儀醫生建議爸媽可以從5大面向，來打理早產兒的照顧。

早產兒照護技巧1：補充母乳營養

由於早產兒的身體，相較足月出生的寶寶來說相對未發育完全，故需要的營養也比較多。在熱量及蛋白質得補充上，都需比足月出生的寶寶多一至兩成。

針對補充營養這部份，吳建儀醫生指出，母乳是嬰兒最好的營養攝取來源，能提供寶寶各種所需的營養，並提升嬰兒的免疫力，因此建議可以哺餵早產寶寶母乳。若媽媽因其他因素，無法親餵母乳，建議可以諮詢醫師適合自己寶寶補充熱量及營養的方式。

早產兒照護技巧2：常量體溫

早產兒的體溫調節系統尚未發育完全，調節體溫能力不佳，可能會有低體溫的狀況，需要家長照顧。早產寶寶經過評估出了保溫箱後，爸媽需隨時注意照顧寶寶體溫狀況，透過早上晚上量體溫，來確認寶寶的體溫變化，是否有維持在正常範圍內。

早產兒照護技巧3：減少感染源

因為早產兒生理免疫機能還不成熟，寶寶自體免疫力較差，較容易有感染症狀。家長要注意生活的環境是否有感染源，避免帶寶寶去公共場所，出門後回家也要消毒清潔，也可以詢問醫生，是否有施打疫苗的必要。

早產兒照護技巧4：感官刺激

除了外顯的生理發展之外，家長也要多注意早產兒的心智發展。可以多跟寶寶互動、說話、遊玩，讓寶寶對外在世界有更多認識，刺激腦部以及其他感官的發展。也可以常常抱著寶寶，讓他感受家長心跳和呼吸，讓寶寶獲得彷彿回到媽媽子宮的安全感。

早產兒照護5：睡眠時間

因為習慣保溫箱的睡眠環境，早產寶寶在回到家後，可能會睡不好，所以家長可以試著在家，開著燈放柔和音樂讓寶寶睡得更好。早產寶寶也因生理機能不成熟的緣故，睡眠會較不穩定，家長也需多花點時間哄睡照顧，同時了解寶寶的睡眠作息，以此掌握哄寶寶睡覺的時間。

照顧早產兒，的確會比照顧普通的新生兒花上更多心力，需要家長花費更多時間來照顧。但每個寶寶出生都是父母的寶貝，說什麼也要陪著他度過重重難關，照顧他健康長大。但吳建儀醫生強調，一旦早產兒有任何狀況，建議直接前往醫院接受醫生評估治療，寶寶才能獲得最佳的保障。在早產兒出生及成長的過程中，儘管很辛苦，卻是家長心中最甜蜜的負擔。

參考資料:

1. 早產兒常見的合併症 | 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院 (link)
2. 早產兒-臺北醫學大學附設醫院 (link)
3. 怎樣算早產？早產寶寶跟一般寶寶大不同 (link)